手卫生依从性评估表.docx

手卫生依从性评估表

评估类别

□全院综合性评估□重点科室专项评估□暴发溯源评估□日常督导抽查□岗前考核评估

评估日期

年月日

被评估科室

科室类别

□ICU□新生儿科□手术室□消毒供应中心□急诊科□呼吸科□消化科□血液科□神经内科□心血管内科□内分泌科□普外科□骨科□妇产科□儿科□门诊□医技科室□后勤保障科室□其他

开放病床数

实际在床患者数

科室在岗人员结构评估人员

医师:名护士:名护工/工勤:名规培/实习/进修:名其他:名

评估方式

□隐蔽式观察□公开式观察□横断面调查□回顾性核查

前次评估时间

前次总体依从性结果

%

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