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寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）培训

目录

02

病理生理与定义

01

引言与背景概述

03

诊断标准与评估

04

治疗策略与方法

05

基层诊疗实践

06

随访与预防管理

引言与背景概述

01

慢性炎症性疾病

青春期男女为主要高发群体，发病率可达54%。好发于面部（尤其是T区）、胸背部等皮脂腺丰富区域，部分患者可迁延至30岁后。

高发人群与部位

全球性健康问题

作为全球最常见的皮肤疾病之一，痤疮虽不危及生命，但易导致瘢痕、色素沉着及心理负担，严重影响患者生活质量与社会功能。

寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺单元的慢性炎症性疾病，临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，常伴随皮脂溢出。其核心病理机制涉及雄激素刺激、皮脂分泌过多、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌感染。

痤疮疾病定义与流行病学

新增维A酸类药物的联合使用策略，强调低浓度起始以减少刺激；明确过氧苯甲酰与抗生素联用可降低耐药性，推荐作为一线外用方案。

治疗药物优化

新增孕妇、哺乳期女性及青春期前儿童用药禁忌，避免使用四环素类及异维A酸；针对女性激素相关痤疮，建议性激素检测并联合抗雄激素治疗。

特殊人群管理

根据皮损类型（非炎症性/炎症性）和严重程度（轻/中/重），细化分级标准，并对应推荐阶梯化治疗方案，如中重度痤疮需系统用药（异维A酸或抗雄激素药物）。

分级诊疗细化

强化光动力疗法与激光治疗的适应症，明确其对顽固性囊肿或瘢痕的疗效；新