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2026年医院结构化面试试题及答案

第一题（临床岗专业能力）：

某三甲医院推行DRG/DIP支付改革已半年，部分科室出现“高套编码”“分解住院”等违规操作倾向，作为科室质控医生，你会如何规范诊疗行为，在控制成本的同时保障医疗质量？

答案：

首先，需明确DRG/DIP改革核心是通过精细化管理实现“提质、控费、增效”，违规操作不仅违反医保政策，更可能因过度诊疗或诊疗不足损害患者利益。具体措施分三步：

1.数据溯源与问题定位：调取科室近3个月的医保结算数据，重点分析病组入组率、平均住院日、次均费用、CMI（病例组合指数）等指标，对比医院及同级别医院的基准值，识别异常病组（如入组率波动