宫颈癌筛查策略.pptxVIP

宫颈癌筛查策略汇报人：卦牟徘仙笔

宫颈癌筛查的必要性与现状宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤，高危型HPV的持续感染是其发生的必要条件流行病学现状发病率年轻化趋势中国宫颈癌发病率呈年轻化趋势，腺癌比例上升新发与死亡病例2022年新发病例约15.07万例，死亡5.57万例主要致病因素高危型HPV持续感染是主要致病因素筛查的核心价值早期发现病变早期发现癌前病变，阻断癌变进程降低疾病负担降低宫颈癌发病率和死亡率战略转型实现从治疗向预防的战略转型

主流筛查方法与技术特点宫颈细胞学检查（TCT）操作简便无创，适用于大规模人群筛查特异性较高，但灵敏度相对较低受阅片人员主观差异影响假阴性率约20%高危型HPV检测灵敏度达95%以上，可一次性检测14种高危型别实现对癌前病变的机制性预警可采用医师取样或合规自取样方式核心筛查方法阴道镜检查与宫颈活检阴道镜可发现肉眼不可见的微小病变宫颈活检为确诊宫颈癌前病变和癌变的金标准确诊金标准

2026年ACOG指南核心更新2026年ACOG指南更新成为平均风险人群筛查核心临床依据指南适用范围仅适用于宫颈癌平均风险人群不适用于HIV感染者、免疫缺陷患者、宫内己烯雌酚暴露人群核心变革医师取样高危型HPV初筛成为30-65岁女性首选方案首次在有条件前提下纳入受检者自取样HPV检测强调筛查的不规范实施是阻碍防控的首要难题

年龄分层筛查策略（一）：21-29岁推荐方案