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失禁相关性皮炎风险评估量表

一、适用范围与排除标准

（一）适用范围

本量表适用于18岁及以上成年失禁人群，包括各级医疗机构住院患者、长期护理机构住养人群、居家照护失能人群，可用于危重症、老年、神经系统疾病、产后、围手术期等各类合并大小便失禁患者的失禁相关性皮炎（IAD）发生风险预测，也可用于IAD严重程度进展的动态监测。

（二）排除标准

排除以下情形：①原发性会阴部肛周皮肤病（如肛周湿疹、尖锐湿疣、接触性皮炎等非失禁因素导致的皮肤炎症）；②会阴部、骶尾部创伤/烧伤急性期；③造口周围皮肤炎症（造口相关并发症，不属于IAD范畴）；④已经发生全层皮肤溃疡的压疮患者，溃疡创面不属于IAD评估范围。

二、量表维度与条目评分标准

本量表共设置4个一级维度，15个二级条目，总分范围0-41分，各维度条目及评分标准如下：

（一）维度1：失禁相关核心因素（权重最高，总分0-12分）

失禁本身是IAD发生的必要前提，粪便中含有的蛋白酶、脂肪酶，尿液中尿素分解产生的氨是皮肤损伤的直接刺激源，本维度共包含4个条目：

1.失禁类型：①仅固体便失禁或仅尿液可控性漏尿（1分）；②仅稀水便失禁或不可控尿液失禁（2分）；③大小便混合失禁（3分）。

依据：混合失禁对皮肤的刺激是单一失禁的2.7倍，稀水便比成形便更容易残留于皮肤褶皱，持续渗透破坏角质层，因此分值随刺激强度升高。

2.失禁频率：①＜1次/24h（0分）；