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2025中国肺结节诊断与管理指南（完整版）

指南编撰说明与适用范围

本指南依据中华医学会放射学分会、呼吸病学分会、胸外科分会、肺癌诊疗协作组联合发布的《中国肺结节诊断与规范化管理指南2025版》核心循证体系编撰，整合近三年全国肺癌筛查大数据、肺结节良恶性鉴别新标准、薄层CT精准影像判读体系、分级随访管理规范、微创手术干预指征、多发结节一体化管理及过度诊疗防控机制，全面迭代旧版诊疗短板。相较于既往版本，2025版指南核心革新在于：重新界定国人肺结节风险分层阈值、细化磨玻璃/混合密度/实性结节差异化管理体系、确立体积倍增时间与实性成分占比核心评估指标、规范低剂量CT筛查适用人群、严格界定手术与介入干预指征、建立多发肺结节独立评估机制、强化基层同质化诊疗与过度诊疗质控体系。

本指南适用于各级医院呼吸与危重症医学科、胸外科、医学影像科、肿瘤科、体检中心及基层医疗机构，涵盖孤立性肺结节、多发性肺结节、磨玻璃结节、混杂密度结节、实性结节、瘢痕结节、炎性结节全类别病变，包含筛查指征、影像精准诊断、良恶性鉴别、风险分层、阶梯式随访、介入与手术干预、术后随访、良性结节管理、过度诊疗防控全流程标准化规范，是2025年度国内肺结节规范化、精准化、同质化诊疗的权威完整版工具书。

2025指南核心修订总基调

新版指南彻底扭转临床“见结节即恐慌、小结节过度手术、良性结节长期过度随访、恶性结节延误干预”的行