术后镇静不足应急预案及流程
一、定义与评估标准
1.1定义
术后镇静不足指术后需要维持镇静制动的患者(含未拔管需镇静患者、术后需制动的大手术患者、ICU术后机械通气患者等),镇静深度未达到目标水平,出现过度兴奋、烦躁、躁动等临床表现,可诱发循环波动、意外拔管等不良事件。
1.2诊断评估标准
临床常用标准化评分明确诊断,满足任一即可判定为镇静不足:
(1)Ramsay镇静评分:1分,表现为焦虑、躁动不安;
(2)Richmond躁动镇静评分(RASS):评分≥+1分,其中+1分为不安、+2分为焦虑躁动、+3分为非常躁动、+4分为攻击性暴力,均属于镇静不足范畴;
(3)警觉/镇静评分(OAA/
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