儿科护理学课件-急性肾炎课件.ppt

急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。临床以浮肿、尿少、血尿及高血压为主要表现。绝大多数为链球菌感染后所致，是儿科的一种常见病。

【病因和发病机制】本病为免疫复合物性疾病，病前1～4周常有A组β溶血性链球菌感染，一般认为这些链球菌菌株的某些抗原刺激机体产生相应抗体，形成抗原抗体复合物，沉着于肾小球并激活补体，引起一系列免疫损伤和炎症，使肾小球毛细血管丛产生病理和功能变化，出现临床表现。

二、病因及机理

【临床表现】急性肾炎多发生于儿童及青少年，以5～14岁多见，男性略多;其链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮病为主，感染后l～3周急性起病，主要表现为血尿、水肿、高血压，程度不等的肾功能损害。急性肾炎临床表现各个病例轻重悬殊，轻者甚至无临床症状，仅于尿检时发现异常；重者在病期两周以内可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭而危及生命。

（一）一般病例1、浮肿、尿少多数为轻、中度水肿，先自眼睑浮肿，渐及全身，为非凹陷性，同时出现尿少。随着尿量增多，浮肿逐渐消退。

2．血尿肉眼血尿时呈洗肉水样或茶色：与尿液酸碱度有关（酸性尿呈浓茶色，中性或碱性尿呈洗肉水样。镜下见大量红细胞，轻者仅镜下血尿。肉眼血尿多在1～2周消失，少数持续3～4周，而镜下血尿一般持续数月，运动后或并发感染时血尿可暂时加