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抑郁障碍防治规范(2025年)

第一章总则与适用范围

1.1制定背景

抑郁障碍已成为全球疾病负担首位，2024年国家精神卫生调查提示我国12个月患病率7.3%，终生患病率11.8%，复发率56%，自杀完成率4.2/10万。传统“重急性、轻康复”模式导致功能损害持续、医疗资源反复消耗。本规范以“降低复发、恢复功能、回归社会”为总目标，整合循证医学、数字疗法、社区治理与医保支付改革，形成2025—2030年可操作的技术路径。

1.2适用对象

覆盖18岁及以上首诊、复发、难治、共病躯体疾病及围产期、老年、残障等特殊人群；兼顾城乡差异、东西部资源差异、少数民族文化差异。

1.3伦理与法律底线

坚持“自愿、最小限制、最大获益”三原则；任何治疗须获得知情同意；对无行为能力者，按《精神卫生法》第30条启动监护人程序；禁止任何形式的歧视、强制劳动、非自愿公开病情。

第二章术语与分型

2.1核心定义

抑郁障碍：以持续至少2周的情绪低落、兴趣减退为核心，伴随认知、行为、躯体症状群，造成痛苦或功能损害，排除物质或躯体病因。

2.22025分型更新

分型

诊断要点

年复发风险

功能损害等级

备注

轻度

PHQ-95–9，SDS50

15%

1级

首选数字疗法

中度

PHQ-910–14，SDS50–59

35%

2级

药物+心理

重度不伴精神病性