诊断驱动治疗.pptxVIP

诊断驱动治疗;50年血液科发展（例：造血干细胞移植）

----全球造血干细胞移植数量持续增加(WBMT);同时，造血干细胞移植的治疗相关死亡率下降生存率提高;为什么有这样的进展？

----骨髓及造血干细胞移植里程碑事件;七年各医院累计移植例数;七年累计参加统计医院;病种分布情况(总共1578例);侵袭性真菌病(IFD)的特征;IFD发生率高，

但传统诊断方法报告的诊断率低;血液科侵袭性真菌感染的死亡率仍高;IFD早期诊断及治疗显著提高总体生存率;;抗真菌诊疗策略新进展;抗真菌诊疗策略新进展;抗真菌诊疗策略新进展;;经验性治疗兴起于1980′s：相关临床研究;经验性治疗的疗效：降低IFD发生率;经验性治疗的潜在缺陷;如何弥补上述缺陷？;技术发展

使得更加精准的诊断作为治疗起点成为可能;抗真菌诊疗策略新进展;;诊断驱动治疗：诊疗路径;诊断驱动治疗：相关循证证据;2005年研究首次提出“抢先治疗”(诊断驱动治疗)概念

研究方案;;诊断驱动治疗的驱动标志（1）;诊断驱动治疗的驱动标志（2）;1;诊断驱动治疗的驱动标志（3）;经验性治疗：持续或反复发热

抢先（诊断驱动治疗）：临床、影像学、GM检查提示真菌感染;主要研究结果;经验性治疗诊断驱动治疗;2013中国指南修订：首次明确提出诊断驱动治疗;今后应诊断驱动治疗为主;;曲霉始终是血液科患者最主要的致病真菌;2013年全院血培养菌株分离情