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术后脑脊液漏应急预案

一、适用范围

本预案适用于各级医疗机构开展神经外科、脊柱外科等科室中枢神经系统侵入性操作（含开颅手术、经鼻蝶颅底手术、脊柱脊髓手术、椎管内穿刺操作、颅脑穿刺活检等）后发生脑脊液漏患者的应急预防与处置。

二、应急组织体系与职责

成立院内术后脑脊液漏应急处置小组，具体架构与职责如下：

1.组长：由分管医疗的副院长或外科专业委员会主任担任，负责应急处置全过程的指挥决策，统筹调配院内人力、设备、药品等核心资源，负责与患者家属、上级行政部门的沟通协调，下达应急启动与终止指令。

2.副组长：由医务科科长、神经外科主任、脊柱外科主任、感控科主任共同担任，其中医务科负责督促各科室落实