（2022）原发性骨质疏松症诊疗指南培训.pptxVIP

原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）培训

目录02诊断标准01概述与背景03评估与监测04治疗策略05预防与教育06实施与总结

概述与背景01

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏为特征的全身性骨病，表现为骨脆性增加和易发生骨折，分为原发性（包括绝经后和老年性）和继发性两大类。疾病定义椎体骨折最常见，髋部骨折最严重，致残率达50%，骨折后1年内死亡率高达20%，近期（24个月内）骨折史者再骨折风险激增1.7-4.3倍。骨折负担我国50岁以上人群患病率达19.2%，其中女性（32.1%）显著高于男性（6.9%）；65岁以上人群患病率攀升至32%，女性超半数（51.6%）受累，估算全国患者约9000万。流行病学现状面临一高三低困境——高患病率与低知晓率、低诊断率、低治疗率并存，需加强筛查和规范化管理。防治挑战疾病定义与流行病指南核心更新内容药物疗程规范双膦酸盐类药物假期需严格评估后实施并持续随访；特立帕肽在我国仍维持24个月疗程限制（与美国FDA取消警示不同）。骨折风险评估优化指出FRAX模型可能低估中国人群风险，强调需结合临床制定本土化评估标准。风险分层简化取消低/中风险分类，明确划分为高骨折风险和极高骨折风险，将近期骨折定义为24个月内发生的事件。

临床实践意义强调骨科、内分泌科、康复科联合管理，尤其对髋部骨折患者实施骨折联络服务（FLS）模式。基于新分