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2025中国心房颤动管理指南（完整版）

编撰说明

本指南由中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、全国房颤中心专家委员会联合组织国内67位权威专家修订编撰，于2025年8月正式发布，刊载于《中国心脏起搏与心电生理杂志》，是继2020版房颤指南后的五年重磅迭代版本。本指南全面吸纳2020—2025年全球房颤循证研究、中国房颤多中心大数据、基层筛查防控成果、消融技术进展、新型抗凝药物临床应用及中西医结合诊疗证据，立足我国房颤患病率高、筛查不足、抗凝达标率低、消融复发率偏高、老年合并症多、基层管理不规范的本土临床痛点，系统性更新房颤全程诊疗体系。核心革新内容包括：强化卒中预防优先原则、细化CHA?DS?-VA与HAS-BLED风险分层标准、确立新型口服抗凝药一线地位、优化节律与室率分层管理、规范导管消融适应症与术后管理、新增中西医结合窦性心律维持方案、细化左心耳封堵精准指征、完善老年/肿瘤/妊娠/术后特殊人群方案、构建全民筛查与终身随访闭环，是现阶段国内心血管、急诊、老年病、全科、基层慢病管理的唯一权威房颤标准化诊疗依据。

核心总则

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性快速心律失常，以心房无序激动、有效收缩消失、心律绝对不齐、心功能下降、血栓高凝状态为核心病理特征，核心危害为缺血性脑卒中、体循环栓塞、心力衰竭、认知功能下降、心律失常性心肌病及远期死亡。2025版指