特发性肺含铁血黄.pptVIP

特发性肺含铁血黄素沉着症;患者男性，刘某某，76岁，因咳嗽，痰血4月余，加重1月伴气短于2007年03月07日入院，患者于去年11月始无明显诱因咳嗽、咳痰、痰少，白色泡沫粘痰，间断痰血，鲜红或暗红色，在院外止咳对症治疗无好转，近一月来咳嗽、咳痰加重，痰血增多，活动后气短，无发热，无进行性消瘦，无夜间阵发性呼吸困难，我院门诊胸部CT示：两肺弥漫性病变。患者既往有高血压、冠心病病史。;入院查体：T37℃P70次/分R20次/分BP150/90mmHg。神清，形体中等，全身皮肤黏膜无紫绀，浅表淋巴结无肿大，口唇无紫绀，胸廓无畸形，两肺叩诊清音，听诊无干湿性罗音，心界向左下稍扩大，心律齐，无杂音，双下肢无浮肿。;实验室检查血常规：WBC5.1×109、N54.6%、LY35.5%、M7.6%、E0.5%、Hgb88g/LPLt296×109。血气分析：PH7.42、PaO277mmhgPaCO236mmHgHCO323mmol/L。肝肾功能、血糖正常，血沉６mm/h，抗“O”、RF阴性，肿瘤标志物：CEA：CA125、CA199正常，痰找抗酸杆菌阴性。B超：肝胆脾胰肾无异常，心电图：完全性左束支传导阻滞。心脏彩超示：未见房室腔扩大，;胸部X片：两肺弥漫性大小不等略高密度影，边缘模糊，密