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康复科自查自纠报告(2篇)

第一篇

为进一步规范康复科医疗服务行为，提升医疗质量，保障患者安全，我科于202X年X月X日至X月X日开展了为期10天的医疗质量与安全管理自查自纠工作，覆盖诊疗规范执行、设备管理、感染控制、病历书写、用药安全等核心领域，通过查阅病历（随机抽取近3个月120份康复病历）、现场检查设备（32台康复设备）、抽查治疗操作（20次现场操作考核）、访谈医护人员（35人次）及患者（50人次）等方式，全面排查潜在问题，现将自查情况报告如下：

一、自查发现的主要问题

1.诊疗规范执行不严格

（1）个性化治疗方案制定不到位：抽查30份运动疗法病历，发现12份方案未根据患者近期功