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多重耐药菌医院感染控制制度及安置与隔离措施

为加强医疗机构多重耐药菌（MDRO）的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌的传播，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医院感染管理办法》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》等卫生法规及标准，结合医疗机构实际运营情况，特制定本制度及安置与隔离措施详细实施方案。

第一章总则与基本原则

1.1制度背景与意义

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism,MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）以及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）等。这些细菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，是导致医院感染延长住院时间、增加医疗费用、甚至导致患者死亡的重要原因。因此，建立并严格执行多重耐药菌医院感染控制制度及安置隔离措施，是医院感染防控工作的核心环节。

1.2管理原则

本制度遵循“预防为主、防治结合、综合管理”的原则，实施全员、全流程、全方位的防控策略。核心策略包括：严格执行手卫生规范、实施接触隔离、加强清洁消毒、合理使用抗菌药物、加强重点环节管理以及开展目标性监测。所有医务人员（包