（2020年）中国内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎专家共识.pptxVIP

（2020年）中国内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎专家共识.pptx

中国内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎专家共识（2020年）

治疗适应症与禁忌症

疾病背景与诊断

手术技术与步骤

围手术期管理

并发症与处理

术后随访与共识要点

疾病背景与诊断

慢性泪囊炎定义与流行病学

慢性泪囊炎是泪囊的慢性炎症性疾病，主要由鼻泪管阻塞导致泪液滞留继发细菌感染引起，临床以溢泪、脓性分泌物及泪囊区压痛为特征。

疾病定义

好发于中老年女性，尤其是绝经期妇女，可能与女性鼻泪管解剖结构较细有关；部分病例与先天性泪道发育异常或鼻腔疾病（如鼻炎、鼻息肉）相关。

流行病学特点

持续性溢泪为最突出表现，晨起眼角可见黄白色脓性分泌物，按压泪囊区可诱发黏液或脓液自泪小点反流。

需与急性泪囊炎、泪道肿瘤等疾病区分，后者可能伴随肿块生长或疼痛加剧。

慢性泪囊炎的诊断需结合典型症状、体征及辅助检查，排除其他泪道疾病，确保治疗方案的精准性。

典型症状

泪囊区皮肤红肿或压痛提示炎症活动期；长期未治疗者可合并结膜炎或睑缘炎。

体征标准

鉴别诊断

临床表现与诊断标准

泪道功能评估

CT泪囊成像：清晰显示泪囊-鼻腔解剖关系，识别鼻泪管狭窄、骨质异常或占位性病变。

B超检查：无创评估泪囊扩张程度及囊壁厚度，适用于术后随访监测。

影像学检查

病原学检测

分泌物细菌培养：明确致病菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌），指导抗生素选择。