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产科危急重症分类汇报人：产科医疗团队

概述与定义危重孕产妇（MNM）定义：指妊娠、分娩或产后42天内出现危及生命的并发症或合并症，经有效医学干预后幸存的孕产妇53→14.3孕产妇死亡率（/10万）↓73%9.7‰危重症发生率高风险62%三级医院占比资源集中高龄孕产妇比例增加妊娠合并症与并发症风险攀升，对围产期管理提出更高要求早期识别与分级管理关键70%可避免死亡归因于识别-决策-干预链条断裂，需强化体系建设

病因分类体系出血性危急重症产后出血胎盘早剥前置胎盘子宫破裂感染性危急重症脓毒症绒毛膜羊膜炎感染性休克心血管性危急重症子痫前期子痫羊水栓塞心力衰竭代谢性危急重症HELLP综合征妊娠期急性脂肪肝弥散性血管内凝血（DIC）

临床十大危急重症羊水栓塞突发呼吸困难、发绀、抽搐，凝血功能障碍中位时间30-60分钟重度子痫血压≥160/110mmHg伴靶器官损害，头痛、视力模糊胎盘早剥突发腹痛伴阴道流血、子宫压痛、胎心异常弥散性血管内凝血多部位出血、休克、器官功能衰竭胎儿窘迫胎心率异常，基线变异5bpm伴频繁晚期减速子宫破裂剧烈腹痛、胎心消失、子宫轮廓不清产后出血阴道分娩24h出血≥500ml，剖宫产≥1000ml感染性休克寒战、高热、心动过速、低血压HELLP综合征溶血、肝酶升高、血小板50×10?/L妊娠期急性脂肪肝恶心呕吐、黄疸、凝血功能障碍10危急重症类型30-60min羊水栓塞黄金