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多重耐药菌医院感染预防与控制

多重耐药菌已经成为当前我国医疗机构医院感染防控领域面临的最突出公共卫生问题之一，其引发的医院感染不仅延长患者住院时间、增加患者及医保体系的医疗负担，还显著提升患者病死率，对医疗安全构成持续威胁。目前我国临床常见的多重耐药菌主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等，国家卫健委近年来的医院感染监测数据显示，我国二级以上医疗机构临床分离菌株中多重耐药菌占比持续维持在30%以上，重点科室如重症监护病房（ICU）、呼吸科、血液科、神经外科、新生儿科等多重耐药菌医院感染发病率远高于普通病房，其中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的全国平均检出率已从2014年的不到5%上升至近年的15%以上，部分区域中心医疗机构ICU的CRE检出率甚至超过30%，防控形势极其严峻。多重耐药菌感染因缺乏有效的治疗药物，患者病死率可达普通细菌感染患者的2-3倍，治疗费用较普通感染高出2倍以上，同时还可引发医疗机构内的聚集性暴发，严重影响医疗机构的正常诊疗秩序，甚至引发区域性公共卫生事件，因此落实科学规范的多重耐药菌医院感染预防与控制措施，是保障医疗质量和医疗安全的核心要求，也是医