医院感控标准预防措施执行管理制度.docx

医院感控标准预防措施执行管理制度

第一章总则

第一条为进一步规范医院感染控制工作，切实保障医疗安全，依据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《隔离技术规范》等相关卫生行业标准及法律法规，结合本院实际工作特点，特制定本制度。

第二条标准预防是认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施。本制度适用于全院所有临床、医技、行政、后勤及保洁、护工、实习生、进修人员等。

第三条医院感染管理科负责全院标准预防措施的监督、指导与培训工作；各科室主任、护士长为本科室标准预防执行的第一责任人