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耳部CT和MRI检查及诊断专家共识

目录02正常影像解剖基础01检查技术与规范03炎症性病变影像诊断04肿瘤性病变影像评估05创伤性病变影像分析06报告规范与临床沟通

检查技术与规范01

高分辨率模式低剂量优化多平面重组（MPR）重组算法选择扫描基线定位CT扫描参数与序列选择耳部CT需采用高分辨率模式（HRCT）以清晰显示颞骨细微结构，如听小骨、半规管等，推荐层厚1~2mm以减少部分容积效应。扫描基线应平行于听眶上线，确保覆盖岩骨上缘至乳突尖范围，FOV建议14~18cm（单侧8cm），矩阵≥512×512。优先使用骨算法重组，骨窗窗宽3000~4000HU，窗位500~700HU；观察软组织时需加做软组织算法重组（窗宽250~400HU，窗位40~60HU）。儿童扫描需降低管电压及电流，禁用自动调节模式，采用最小FOV和最薄采集层厚以平衡辐射剂量与图像质量。横断面重组平行于水平半规管，冠状面重组垂直于水平半规管，斜矢状面平行于面神经管鼓室段，必要时行听骨链或面神经管曲面重组。

MRI扫描序列与参数优化采用头颅正交线圈或相控阵线圈，确保信号接收均匀性，定位时遵循“三中心”原则（主磁场、线圈、解剖部位中心）。01横轴位T2FSE序列定位线平行于前后联合连线，频率编码方向为前后，添加饱和带减少血管搏动伪影；T1FSE序列覆盖蝶窦及乳突，层厚3mm。02脂肪抑制技术T2FS序列推荐