急性腹膜炎的病因与分类.pptxVIP

急性腹膜炎的病因与分类汇报人：外科教研室

目录急性腹膜炎概述病因分类体系细菌性腹膜炎化学性腹膜炎创伤性腹膜炎临床诊断要点010203040506

急性腹膜炎概述01

急性腹膜炎的定义急性腹膜炎是腹膜壁层和脏层因细菌感染、化学性刺激或物理损伤而发生的急性炎症反应，是外科急腹症中最常见的病理类型之一发病急骤病情进展迅速，短时间内即可出现全身炎症反应腹痛剧烈持续性剧烈腹痛，伴压痛、反跳痛、肌紧张（腹膜刺激征）危及生命若不及时处理，可发展为感染性休克、多器官功能衰竭

病因分类体系02

病因分类总览类型致病因素典型疾病临床特点细菌性腹膜炎细菌感染阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔最常见，病情进展快化学性腹膜炎化学物质刺激胃液、胆汁、胰液外渗早期无菌，后期继发感染创伤性腹膜炎物理损伤腹部开放性损伤、医源性损伤常合并多脏器损伤临床提示：三种类型可单独存在，也可相互转化。化学性腹膜炎后期常继发细菌感染，形成混合性腹膜炎

细菌性腹膜炎03

细菌性腹膜炎概述继发性感染腹腔空腔脏器穿孔后细菌进入腹膜腔，占绝大多数原发性感染血行播散感染，无腹腔原发病灶，儿童和肝硬化患者多见第三型感染腹水基础上发生，见于肝硬化、肾病综合征患者需氧菌主要致病菌类型混合感染多数感染形式需氧菌大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠球菌厌氧菌脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌混合感染多数为需氧菌与厌氧菌混合感染

继发性细菌性腹膜炎原发病穿孔机制细菌来源临床