功能性消化不良的诊治.pptxVIP

功能性消化不良的诊治汇报人：消化内科

目录定义与流行病学病理生理机制诊断与鉴别诊断治疗方案难治性病例处理中西医结合诊疗010203040506

定义与流行病学01

FD的定义与核心特征10%~20%全球人群患病率15%~25%我国人群患病率↑上升趋势极高消化专科门诊占比FD定义功能性消化不良（FD）是指起源于胃十二指肠区域，表现为餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛或上腹部烧灼感等症状，经检查排除器质性、全身性或代谢性疾病的一组临床综合征。2026版指南核心更新强调FD为生理异常与心理因素交互作用的多维度疾病基于罗马IV标准，明确PDS与EPS双亚型分型突出脑-肠轴在发病中的核心地位关键数据10%~20%全球患病率15%~25%我国患病率↑极高专科门诊占比

FD的亚型分型亚型全称核心症状症状特征PDS餐后不适综合征餐后饱胀、早饱与进餐明确相关，至少每周发作数次EPS上腹痛综合征上腹痛、上腹烧灼感间歇性发作，空腹时可加重重叠型PDS+EPS上述症状并存两类症状评分均≥4分PDS动力障碍为主餐后不适综合征以胃动力障碍为主要病理机制EPS内脏高敏感为主上腹痛综合征以内脏高敏感性为主要病理机制

FD的共病与疾病负担常见共病管理挑战肠易激综合征（IBS）重叠率高达30%~50%焦虑/抑郁FD患者心理共病患病率显著高于健康人群胃食管反流病部分患者症状重叠，需仔细鉴别疾病负担反复就诊与检查