工伤私了赔偿合同模板.docx

工伤私了赔偿合同模板

甲方（劳动者）：

姓名：[劳动者姓名]

身份证号码：[劳动者身份证号码]

住所地：[劳动者住所地]

联系电话：[劳动者联系电话]

乙方（用人单位）：

名称：[用人单位法定全称]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

统一社会信用代码：[用人单位统一社会信用代码]

住所地：[用人单位注册地/住所地]

联系电话：[用人单位联系电话]

鉴于甲方于[工伤事故发生日期]在乙方[工伤事故发生地点]发生工伤事故（事故简要情况：[简要描述事故经过]）。经甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就甲方的工伤赔偿事宜达成如下协议：

第一条事故确认

乙方确认甲方所述工伤事故基