透析护理质量评分表.docxVIP

透析护理质量评分表

1透析前准备质量（总分15分）

1.1患者评估（4分）

①维持性透析患者透析前24小时内完成肾功能、电解质、血常规、凝血功能指标复核，新入院透析患者完成全套术前检查复核；透析前30分钟完成生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）测量，指导患者排空大小便、脱鞋、去除厚重衣物后测量体重，测量误差控制在±0.1kg以内。本项2分，缺1项指标复核扣0.5分，体重测量不符合操作要求扣1分，误差超过0.1kg扣0.5分，扣完为止。

②透析前完成血管通路全面评估：自体动静脉内瘘评估搏动、震颤、血管杂音，穿刺部位有无红肿、硬结、破损、假性动脉瘤；中心静脉导管评估穿刺点有无渗血、红肿、异常分泌物，导管固定牢固性、有无脱出。本项2分，漏评1项内容扣0.5分，评估结果未记录扣1分，扣完为止。

1.2透析器材与药品准备（5分）

①根据患者体表面积、透析模式、凝血功能选择适配型号的透析器与管路，透析器膜面积匹配患者身高体重（常规范围0.8-1.8m2），有出血倾向、凝血功能异常患者选用肝素涂层低凝透析器，选型符合医师处方要求。本项2分，透析器选型错误扣2分，管路包装破损、过期未检出扣2分，扣完为止。

②透析管路预冲操作规范，按照动脉端到静脉端顺序预冲，预冲流量控制在100-200ml/min，预冲生理盐水总量不少于500ml，充分排尽透析器与管路内空气。本项2分，预冲顺序错误