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国考低风险组死亡率——科室主任合规管控深度调研报告（简版）

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国考低风险组死亡率

科室主任合规管控深度调研报告

（简版）

调研单位：医疗管理深度调研组

报告日期：2026年7月25日

报告版本：简版

涉密等级：内部资料

第一章调研总述与整体现状

1.1调研背景

自2019年《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）发布以来，国考已进入常态化推进阶段。2025-2026年，国家卫健委持续强化医疗质量安全维度权重，低风险组死亡率作为该维度下的关键监测指标，其管控水平直接决定医院国考排名与等级评审结果。

低风险组死亡率（指标编号14）是国家监测指标，归入医疗质量安全维度。该指标的核心逻辑：低风险组患者按DRG分组逻辑本应死亡风险较低，一旦出现死亡，高度提示医疗过程质量存在系统性漏洞或编码偏差导致误归。因此，该指标既是医疗质量的哨兵指标，也是编码质量的折射镜。

科室主任面临的核心困境：一方面，低风险组死亡率的下降直接关系医院国考成绩与等级评审结果，上级考核压力层层传导至临床一线；另一方面，管控手段必须合规——不能通过限制收治、压低上报等违规操作美化指标，更不能将死亡数字简单量化后对个人进行经济处罚。如何在合规框架内实现指标有效管控，是科室主任亟需破解的核心难题。

1.2调研范围

?医疗质量板块：聚焦低风险组死亡病例的临床过程控制