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内科护理学(副高)试题及答案

一、单项选择题（A1/A2型题）

1.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧致肺血管收缩

B.肺毛细血管微栓形成

C.血容量增加

D.肺小动脉重构

E.肺泡内压增高

答案：A

解析：慢性肺心病肺动脉高压形成的机制很多，其中缺氧是肺血管收缩和功能重塑的关键因素。缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，导致肺动脉高压，这是最主要的机制。虽然肺小动脉重构（D）也是长期慢性缺氧导致的结果，但在功能上，缺氧引起的血管收缩是始动和主要的急性/慢性调节机制。

2.患者，男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。近日受凉后出现咳嗽、咳痰加重，呼吸困难明显，并出现烦躁不安、白天嗜睡、夜间兴奋。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。该患者目前最可能的诊断是

A.呼吸衰竭Ⅰ型

B.呼吸衰竭Ⅱ型

C.肺性脑病

D.支气管哮喘急性发作

E.ARDS

答案：C

解析：患者有慢阻肺病史，血气分析示PaO260mmHg，PaCO250mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭。同时患者出现神志精神症状（烦躁、嗜睡、昼夜颠倒），这是肺性脑病的典型表现。虽然Ⅱ型呼吸衰竭也存在，但题干强调了精神神经症状，肺性脑病是最能概括当前临床危重状态的诊断。

3.左心衰竭最主要的临床表现是

A.咳嗽

B.咳粉红色泡沫痰

C.劳力性呼吸困难

D.