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肺胀中医诊疗方案

肺胀是临床常见的慢性肺系疾病，以胸部胀满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多、烦躁心悸、面色晦暗，或唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿等为主要临床表现。其病程缠绵，迁延难愈，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。本方案旨在总结前人经验，结合现代临床实践，为肺胀的中医诊疗提供一套较为系统、规范且实用的指导原则。

一、病因病机

肺胀的发生，多因久病肺虚，痰瘀潴留，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。

病位主要在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。

病因

1.久病肺虚：如久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患，迁延失治，痰浊潴留，肺气壅滞，久则气还肺间，肺气胀满，不能敛降，而成肺胀。

2.感受外邪：肺虚卫外不固，易致六淫外邪反复侵袭，诱使本病发作，加重病情。

3.痰瘀互结：肺虚不能布散津液，脾虚不能转输精微，肾虚不能蒸化水液，以致津液停聚，化为痰浊。痰浊阻滞，气机不畅，气滞血瘀，或久病入络，均可形成瘀血。痰瘀互结，阻碍肺气，使肺胀进一步加重。

病机关键：肺气胀满，不能敛降。病理性质多属本虚标实。急性发作期以标实为主，表现为痰浊、水饮、血瘀、气滞，或兼外感；缓解期以本虚为主，表现为肺、脾、肾三脏气虚，或气阴两虚，甚则可见阳虚水泛、痰蒙神窍等危候。

二、诊断要点

（一）临床表现

1.主症：胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，动则加剧。