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痰标本结核分枝杆菌检测技术及katG基因特性与临床意义研究

一、引言

1.1研究背景与意义

结核病作为一种古老且严重的全球性公共卫生问题，至今仍对人类健康构成巨大威胁。世界卫生组织（WHO）数据显示，2019年全球约有1000万人感染结核病，约120万人死于该疾病，我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核患者数量居世界第二位。活动性肺结核患者具有咳嗽、咳痰、咳血、盗汗、胸闷、疲乏等症状，不仅严重影响患者生活质量，还具有较强的传染性，尤其是痰液中处于排菌期的患者，易造成疾病在人群中的传播，部分隐性肺结核患者作为传染源，临床意义更大。结核病还可能导致自身其他部位的感染，如骨、关节、内脏等，对于肺组织本身，肺结核可造成肺组织进行性损伤，若治疗不及时，会引发肺气肿、肺心病、肺癌等终末期肺病。

痰标本检测在结核病的诊断、治疗和防控中占据核心地位。痰液检查是诊断和监测结核病的重要手段，通过痰涂片检查和痰结核菌培养及药物敏感试验，可确认结核病的存在，评估病情严重程度，判断肺结核是否有传染性，根据药敏试验选择化疗方案以及判断治疗效果。其中，痰结核菌培养阳性更是诊断肺结核的金标准。然而，传统的痰标本检测技术，如抗酸杆菌（AFB）痰涂片染色镜检，虽成本低廉、对生物安全要求低，但存在不能区分死菌和活菌、不能确定药物敏感性、不能区分结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌以及检测敏感