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医院全面提升医疗质量工作行动方案（2023-2025年）

为深入贯彻落实国家、省、市卫生健康主管部门关于全面提升医疗质量行动（2023-2025年）工作部署，持续深化医疗质量安全核心制度落实，全面规范诊疗行为、优化服务流程、夯实安全底线、提升救治能力，切实保障人民群众就医安全与健康权益，结合本院医疗服务、质量管理、学科建设实际，制定本行动方案。

一、总体要求

（一）指导思想

以人民健康为中心，以保障医疗安全、提升医疗质量、优化就医体验为核心，坚持质量第一、安全至上、系统治理、持续改进的工作理念，聚焦医疗质量薄弱环节、关键流程、重点领域，健全医疗质量常态化、标准化、精细化管理体系，全面补齐医疗质量短板，持续提升医院诊疗水平、救治能力和服务品质，推动医院医疗质量安全、服务能力、学科建设高质量发展。

（二）基本原则

1.坚持党建引领、压实责任：落实院科两级质量管理责任，压实主要负责人第一责任、科室负责人直接责任，层层传导压力、逐级压实责任。

2.坚持问题导向、精准施策：聚焦诊疗不规范、核心制度落实不到位、风险防控有漏洞、服务流程不优化等突出问题，靶向整改、精准治理。

3.坚持系统治理、全域覆盖：覆盖临床、医技、门诊、急诊、手术、护理、药事、院感、检验影像等全科室、全流程、全岗位，实现质量管理无死角、无盲区。

4.坚持持续改进、长效常态：建立“排查—整改—督导—复盘—提升”闭环机