小儿白血病护理.pptxVIP

小儿白血病全程护理实践指南汇报人：XXX

儿童白血病概述与分型35%最常见恶性肿瘤占儿童恶性肿瘤70%+ALL占比80%+5年无病生存率已突破70-80%长期治愈率规范治疗下急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见类型，约占70%以上好发于2-5岁，男性发病率略高于女性（约1.2:1）急性髓系白血病（AML）多见于2岁以下婴幼儿及年长儿童，预后相对较差慢性髓系白血病（CML）较少见，病程进展相对缓慢幼年型粒单核细胞白血病（JMML）婴幼儿特殊类型，临床罕见

临床表现与早期识别要点早识别、早诊断是改善预后的关键确诊标准：骨髓穿刺活检原始细胞≥20%，流式细胞术免疫分型及分子遗传学检测（BCR-ABL、FLT3等）骨髓活检基因检测骨髓抑制相关症状进行性贫血面色苍白、乏力、活动后气促血小板减少皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血中性粒细胞缺乏反复感染、发热、口腔溃疡髓外浸润表现骨关节损害约25%患儿以骨关节疼痛或跛行首诊肝脾淋巴结肿大在ALL中更显著中枢神经系统浸润头痛、呕吐、颅神经麻痹代谢异常危象肿瘤溶解综合征（TLS）高尿酸血症、高钾血症、低钙血症，多发生于治疗初期M3型AML并发症易并发弥散性血管内凝血（DIC）

环境管理与消毒隔离标准环境安全是预防感染的第一道防线ANC阈值与病房消毒ANC0.5×10?/L入住层流病房或单人房间紫外线消毒2次/日（30分钟/次）含氯消毒液5