溃疡性结肠炎的内镜表现.pptxVIP

溃疡性结肠炎的内镜表现汇报人：消化内科教学组

目录溃疡性结肠炎概述与内镜诊断地位内镜下典型分布特征活动期黏膜基本表现不同严重程度的内镜分级Mayo内镜评分与UCEIS评分慢性期与缓解期内镜表现内镜鉴别诊断要点01020304050607

溃疡性结肠炎概述与内镜诊断地位01

溃疡性结肠炎概述10-20/10万UC患病率西方国家高发15-30岁发病高峰年龄双峰分布100%病变累及范围连续性弥漫分布典型三联征腹泻、黏液脓血便、腹痛为典型三联表现病程漫长，常反复发作，发作期与缓解期交替可伴关节、皮肤、眼部等肠外表现诊断基石结肠镜是诊断UC的关键手段也是评估病变范围和严重程度的基础蒙特利尔分型依赖内镜确定病变范围（E1/E2/E3）疗效判断治疗目标已从症状控制转向深度缓解黏膜愈合成为重要评估终点内镜下愈合与长期预后密切相关癌变监测全结肠炎病程超10年者，结肠癌风险显著增加需定期内镜随访监测异型增生内镜下活检是癌变筛查的金标准

内镜下典型分布特征02

病变起始与蔓延方向特征溃疡性结肠炎克罗恩病备注分布连续性弥漫性节段性跳跃性核心鉴别点起始直肠起始，向近端蔓延可累及全消化道UC直肠受累近100%黏膜间无正常黏膜岛病灶间可见正常黏膜连续性vs跳跃性溃疡形态浅表糜烂为主纵行深溃疡、铺路石征深度与形态差异起始部位病变几乎均从肛管直肠缘开始，直肠受累率接近100%向近端结肠连续性蔓延，不出现跳跃性病