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医院感染委员会职责(推荐)

医院感染管理委员会是医疗机构统筹感染防控工作的最高决策议事协调机构，核心职责是筑牢院内感染防控底线、防范化解感控风险隐患、保障医疗质量安全与医务人员、就诊患者的生命健康权益，具体职责覆盖顶层规划、制度建设、监测预警、应急处置、多部门协同、重点环节管控、培训宣教、考核督导、资源保障、持续质量改进等全链条维度。

一、顶层规划与制度体系建设职责

委员会需严格贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗质量安全核心制度》《医疗机构消毒技术规范》等国家及地方出台的感控相关法律法规、行业标准与政策要求，结合医疗机构的等级定位、床位数、科室设置、服务人群特征、年诊疗量等实际情况，牵头编制全院感控工作中长期发展规划，明确3-5年感控工作的总体目标、核心任务与实施路径，确保感控工作与医院整体发展规划协同推进。在此基础上，委员会需每年制定全院感控工作年度计划，细化年度感控核心指标，包括医院感染总发病率不超过8%、一类切口手术部位感染率不超过1.5%、医院感染病例漏报率不超过10%、手卫生依从率不低于95%、消毒灭菌合格率100%、多重耐药菌检出率控制在合理区间等，将指标分解到各临床科室与职能部门，明确责任主体与完成时限。

制度体系建设层面，委员会需统筹制定、修订、审核全院所有感控相关管理制度与操作规范，覆盖消毒隔离管理、手卫生管理、医疗废物管理、抗菌药物