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2026年医疗设备成本核算实施方案

一、方案实施背景与政策依据

（一）实施背景

当前公立医院医疗设备资产占比已达总资产的35%-45%，据《2025年全国卫生健康财务年报》统计，三级公立医院万元以上设备平均保有量1872台/院，设备年运维、折旧、耗材相关成本占医疗总支出的28.2%，但仅31%的医院建立了全生命周期设备成本核算体系，设备闲置率平均达12.7%，维保费用虚高比例平均为15.3%，设备投入产出效益偏差直接影响医院运营效率与医保支付改革适配性。2026年是DRG/DIP付费全面落地第三年，区域医疗中心设备配置同质化考核启动，实施全链条设备成本核算是控制医疗成本、优化资源配置、契合公立医疗机构经济管理年“提质增效”要求的核心抓手。

（二）政策依据

1.《政府会计制度-行政事业单位会计科目和报表》（财会〔2017〕25号），明确固定资产折旧计提、成本归集的会计核算规则；

2.《公立医院成本核算规范》（国卫财务发〔2021〕4号），要求将设备作为医疗业务成本核心单元开展明细核算；

3.《大型医用设备配置与使用管理办法（修订版）》（国卫医发〔2023〕27号），规定大型设备使用效益评价与成本核算挂钩要求；

4.《关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》（医保发〔2025〕12号），要求设备成本核算数据作为医疗服务价格动态调整的核心依据之一；

5.医院2026年运营管理