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2026年医疗机构消防安全隐患全面自查报告

一、自查工作总体概况

为严格落实《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》要求，深刻汲取近年国内医疗机构火灾事故教训，切实筑牢人员密集场所消防安全防线，我院于2026年3月15日至4月5日组织开展全院范围消防安全隐患全面自查工作。本次自查由院党委书记、院长任双组长，分管后勤副院长任执行组长，联合后勤保障部、保卫部、医务部、护理部、感染管理科、信息科、第三方消防维保单位组成12人专项工作组，覆盖全院3栋住院楼、2栋门诊医技楼、1栋行政科研楼、1栋后勤保障楼、1个污水处理站、2个危化品存储点及3个在建改造项目区域，合计检查建筑总面积12.78万平方米，覆盖住院病区27个、医技科室13个、行政职能科室18个、重点特殊场所21个。

自查工作采用“台账核查+现场实测+应急推演+人员访谈”四维验证法，共核查消防安全制度台账12类76份，抽查消防设施设备1326台（套），访谈医护人员、后勤人员、患者及家属214人，开展疏散逃生、初火处置实操推演4次，累计排查出各类消防安全隐患47项，其中重大隐患2项、较大隐患7项、一般隐患38项，逐一明确整改责任、时限及防控措施，形成闭环管理机制。

二、消防安全管理责任落实情况核查

（一）制度体系建设核查

我院已建立《消防安全责任制实施细则》《动