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2026年医疗机构紫外线消毒设备质控自查报告

一、自查工作概述

本次自查依据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《紫外线消毒灯卫生要求》（GB28235-2020）及本省2026年医疗消毒质量管控专项要求开展，覆盖全院所有临床科室、医技科室、行政后勤辅助区域在用紫外线消毒设备，涵盖普通悬挂式紫外线灯、移动式紫外线消毒车、内循环紫外线空气消毒器、物体表面紫外线消毒装置4大类设备。自查工作由医院感染管理科牵头，联合设备管理科、护理部、临床医技科室感控护士共28人组成自查小组，2026年6月12日-6月18日完成现场排查、性能检测、资料核查全流程工作，共核查设备427台，其中合格398台，合格率93.21%，较2025年同期提升1.84个百分点。

二、设备基本情况核查

（一）设备台账管理

全院在册紫外线消毒设备共432台，本次现场核实实际在用427台，5台设备因科室搬迁、功能损坏已停用但未及时更新台账，台账更新及时率98.84%。所有在用设备均标注唯一识别编码，明确安装位置、启用时间、额定功率、更换周期、责任管理人，信息完整率100%。其中悬挂式紫外线灯276台，占比64.64%，主要分布于治疗室、换药室、处置室、隔离病房；移动式消毒车102台，占比23.89%，主要供各临床科室流动消毒使用；内循环空气消毒器41台，占比