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腱鞘炎超声表现汇报人：超声诊断科

目录腱鞘解剖与超声基础腱鞘炎的超声诊断标准常见部位腱鞘炎表现鉴别诊断与临床价腱鞘解剖与超声基础01

腱鞘的正常解剖结构1-2mm正常腱鞘厚度3层解剖结构层级2项核心生理功能脏层紧贴肌腱表面分泌滑液润滑肌腱壁层外层纤维鞘结构提供机械支撑保护滑液腔两层之间的潜在间隙正常含少量滑液

超声检查技术要点高频线阵探头7-15MHz适用于手腕、足踝等浅表部位中频探头5-10MHz适用于较深部位如肩部双切面扫查沿肌腱长轴与短轴两个切面连续扫查动态观察动态观察肌腱滑动情况，评估粘连与卡压双侧对比双侧对比扫查，识别细微异常血流评估结合彩色多普勒评估血流信号

腱鞘炎的超声诊断标准02

腱鞘炎的基本病理改变滑膜增生滑膜细胞增殖，绒毛形成血管翳形成新生血管长入，炎性细胞浸润腱鞘积液炎性渗出增加，腔隙扩张纤维化慢性期纤维组织增生，腱鞘增厚腱鞘增厚、回声减低腱鞘腔内液性暗区彩色多普勒显示血流信号增多

腱鞘炎超声诊断标准综合灰阶与多普勒表现建立完整诊断标准腱鞘厚度增加大于2mm为异常，是灰阶超声诊断的首要量化指标腱鞘回声减低呈低回声或无回声，提示腱鞘组织水肿或炎症浸润液性暗区出现腱鞘腔内出现液性暗区，提示腱鞘积液形成肌腱形态改变可正常或轻度增粗，需结合腱鞘改变综合判断血流信号增多急性期特征腱鞘内血流信号增多，提示炎症活动期，血管增生明显血流信号减少慢性期血流信