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无汗症病历模版.docx

无汗症病历模版.docx

    无汗症病历模版

    一般项目

    姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：职业：

    籍贯：现住址：身份证号：联系电话：

    入院日期：年月日时记录日期：年月日时

    病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠

    主诉

    全身/局部皮肤无汗/少汗年/月，伴夏季耐热差、体温升高月

    现病史

    1.起病情况：起病时间，起病诱因：□无明确诱因□感染□皮肤外伤□神经外科手术□放疗□长期用药□其他；遗传性无汗多出生即发病，获得性无汗多在基础疾病或诱因出现后个月/年起病。

    2.主要症状特点：

    （1）病变范围：□全身性无汗：全身皮肤仅头面部/腋窝/腹股沟等少数部位出汗，其

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