无菌物品管理考核细则.docx

无菌物品管理考核细则

一、考核目的

为规范无菌物品全流程管理，降低医院感染风险，保障医疗质量与患者安全，依据《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）等行业标准制定本细则，明确各岗位管理职责与操作要求，为考核评价、责任追溯及持续改进提供依据。

二、考核范围

适用于全院涉及无菌物品管理的所有部门与岗位，包括消毒供应中心（CSSD）、临床科室、手术室、内镜中心、口腔科、介入导管室、检验科、后勤物资管理部门，以及第三方消毒服务合作机构派驻人员。

三、考核周期与主体

1.日常考核：由各科室感控护士/质控员每日开展，覆盖当日所有