原创力文档电子病历护理文件质控规范
目录TOC\o1-4\z\u
一、总则 4
二、术语定义 5
三、适用范围 7
四、职责分工 9
五、质量目标 11
六、基本原则 12
七、数据采集要求 16
八、书写规范 18
九、结构化要求 19
十、内容完整性 21
十一、时间一致性 22
十二、逻辑连贯性 24
十三、术语统一性 25
十四、缩写使用规范 28
十五、签名与身份标识 29
十六、护理评估质量 31
十七、护理诊断质量 33
十八、护理记录质量 35
十九、异常情况记录 38
二十、交接班记录
电子病历护理文件质控规范
目录TOC\o1-4\z\u
一、总则 4
二、术语定义 5
三、适用范围 7
四、职责分工 9
五、质量目标 11
六、基本原则 12
七、数据采集要求 16
八、书写规范 18
九、结构化要求 19
十、内容完整性 21
十一、时间一致性 22
十二、逻辑连贯性 24
十三、术语统一性 25
十四、缩写使用规范 28
十五、签名与身份标识 29
十六、护理评估质量 31
十七、护理诊断质量 33
十八、护理记录质量 35
十九、异常情况记录 38
二十、交接班记录
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