儿童亚硝酸盐中毒的诊治.pptxVIP

儿童亚硝酸盐中毒的诊治汇报人：儿科急诊团队

概述与中毒机制亚硝酸盐中毒是指因误食或摄入过量亚硝酸盐导致的高铁血红蛋白血症，又称肠源性青紫症中毒机制亚硝酸盐作为强氧化剂，将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，改变血红蛋白的正常结构形成高铁血红蛋白，失去携氧能力，血液呈现特征性的棕褐色改变导致全身组织缺氧，引发一系列临床症状，严重者可危及生命高危因素儿童体重轻，相对摄入量更大，单位体重暴露剂量显著高于成人代谢系统发育不完善，肝脏解毒酶活性低，肾脏排泄功能弱更易出现严重并发症，病情进展快，预后与救治时效密切相关

常见中毒来源食物来源腌制不足7天的蔬菜酸菜、泡菜等发酵初期亚硝酸盐含量骤增变质或存放过久的绿叶蔬菜腐烂过程中硝酸盐还原为亚硝酸盐未腌透的咸菜、腊肉加工食品腌制不彻底导致残留超标误服误用高危工业用亚硝酸钠误用外观与食盐相似，极易被误当作调味品含亚硝酸盐药物过量如磺胺类药物使用不当导致蓄积中毒饮水污染含硝酸盐高的苦井水地下水硝酸盐超标，煮沸后含量不降蒸锅水反复使用水分蒸发浓缩，亚硝酸盐浓度持续升高

临床表现潜伏期10分钟–3小时最长可达20小时典型症状口唇、舌尖、指甲青紫（发绀）发绀与呼吸困难程度不成比例头痛、头晕、乏力、胸闷消化系统恶心呕吐腹痛腹泻重症表现烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝意识丧失、惊厥、昏迷血压下降、呼吸衰竭严重者可在2小时内死亡临床特点亚硝酸盐中毒起病急骤，潜伏期短，症状