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（新）履行医保协议具体措施(2篇）

第一篇

医疗机构作为医保协议履行的核心主体，需从制度建设、流程优化、人员培训、数据治理、监督考核全链条发力，落实新修订的医保协议各项要求。新医保协议相较于以往版本，在诊疗服务规范、费用结算规则、基金使用监管、异地就医管理等方面均作出了细化调整，尤其新增了门诊慢特病跨省直接结算操作细则、DRG/DIP付费病案质量评分标准、医保基金使用负面清单等12项核心条款，对医疗机构的合规运营提出了更高标准。要实现协议的精准落地，医疗机构需首先搭建适配新要求的内部管理体系，明确各科室的权责边界。

成立专项工作专班是统筹协议落地的首要环节，医疗机构应由院长担任专班组长，医保办