甲亢所致精神障碍,修改版.pptVIP

甲状腺功能亢进（甲亢）所致的精神障碍患者曾X，女28岁

因“情绪高涨、兴奋、话多，言语紊乱13天”，于2012年4月20日入院

专科情况：家属强制带入院，衣着整洁适时，表情显兴奋，生活自理，接触差，对医护人员及家属态度差，注意力不集中，回答问题不切题，声音高亢，意识清楚，情绪高涨，兴奋、话多，思维奔逸，引出夸大妄想，眠差，入睡困难，睡眠维持时间短。入院诊断：躁狂，伴精神病性症状。辅助检查：血常规：红细胞计数5.3910^12/L，血红蛋白153g/L；TCD：椎-基底动脉血管痉挛；脑电图：正常范围EEG/BEAM；心电图示：窦性心律伴短PR间期临界ECG；21/4甲功促甲状腺刺激激素0.006mU/L↓三碘甲状腺原氨酸3.03nmol/L游离三碘甲状腺原氨酸9.97pmol/L↑甲状腺155.50nmol/L游离甲状腺素32.34pmol/L↑TRAb，TPOAb，TGAb,HTG未见明显异常甲状腺彩超示：甲状腺不均匀改变，桥本氏甲状腺炎？修正诊断：器质性心境（情感）障碍器质性躁狂障碍。予再普乐、德巴金、碳酸锂、他巴唑等药物治疗。5/5复查甲功促甲状腺刺激激素0.013mU/L↓三碘甲状腺原氨酸1.67nmo