《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2015年修订）》治疗部分江苏培训.pptxVIP

《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》治疗部分江苏培训

目录

02

诊断与评估基础

01

指南概述

03

初始治疗策略

04

复发难治性治疗

05

支持治疗管理

06

监测与随访流程

指南概述

01

修订背景与目的

患者生存改善

基于MM不可治愈但可长期控制的特点，更新旨在延长患者生存期并提高生活质量，尤其对老年患者和复发/难治性病例的个体化方案优化。

规范化诊疗推动

针对我国各地区诊疗水平差异，通过修订统一诊断标准（如CRAB/SLiM标准）、分层治疗策略，减少误诊率和治疗不规范现象。

疾病诊疗进展需求

随着新药（如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂）的广泛应用及检测技术（如血清游离轻链检测、影像学评估）的进步，原有指南已无法满足临床实践需求，需整合国际最新循证医学证据。

涵盖活动性MM（需满足骨髓浆细胞≥10%+M蛋白+CRAB/SLiM标准）与无症状MM（冒烟型）的鉴别要点，强调免疫固定电泳、骨髓活检的必要性。

诊断标准细化

根据年龄、并发症划分适合移植/非移植患者，推荐硼替佐米为基础的一线方案，并细化维持治疗及复发后治疗方案。

分层治疗策略

明确严格完全缓解（sCR）、部分缓解（PR）等层级标准，引入微小残留病（MRD）检测作为深度疗效评估手段。

疗效评判体系

针对骨病（双膦酸盐应用）、肾功能损害（水化/透析支持）、感染（疫苗接种/丙球预防）等制定专项处理流程。

并发症管理