蜈蚣咬伤护理规范.docx

蜈蚣咬伤护理规范

一、伤情评估分级规范

蜈蚣咬伤是我国夏秋季（6-9月，占全年发病总量78.2%）常见的动物性外伤，长江以南地区高发，致病蜈蚣以少棘巨蜈蚣为主要类型，成年少棘巨蜈蚣单次排毒量为10~30mg，毒液pH值为2.0~3.0，主要成分为组胺类物质、溶血性蛋白、透明质酸酶、神经毒素，可引起局部组织损伤、全身过敏反应及多器官功能损伤。接诊后需立即完成伤情分级，为护理方案制定提供依据，分级标准如下：

1.轻度咬伤：仅存在局部症状，伤口可见瘀点，红肿、疼痛范围≤5cm，无皮肤坏死，无全身症状，生命体征平稳，占所有咬伤病例的70%左右；

2.中度咬伤：局部红肿范围5~10cm，伴随局部水疱、淋