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十二指肠乳头旁憩室对ERCP治疗胆总管结石的多维度影响探究

一、引言

1.1研究背景与意义

十二指肠乳头旁憩室（JuxtapapillaryDuodenalDiverticulum，JPDD）是指发生在十二指肠乳头周围2cm范围内的憩室，是一种较为常见的消化系统疾病。其发病机制主要与十二指肠壁局部结构薄弱以及肠腔内压力增加有关。在解剖结构上，十二指肠乳头旁憩室与胆总管下端关系紧密，多数位于胰腺后方且邻近胆总管，甚至部分可伸入胰腺组织内或包绕胆总管下端。随着人口老龄化的加剧以及医学检查技术的不断进步，如内镜逆行胰胆管造影术（EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography，ERCP）、多层螺旋CT等的广泛应用，十二指肠乳头旁憩室的检出率呈逐年上升趋势。相关研究数据表明，在普通人群中，十二指肠乳头旁憩室的发病率约为2.5%-12%，而在接受ERCP检查的患者中，其检出率可高达10%-30%。

胆总管结石是临床上常见的胆道系统疾病，根据结石来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石的形成主要与胆道感染、胆汁成分异常、Oddi括约肌功能失调等因素有关；继发性胆总管结石则多由胆囊结石通过胆囊管排入胆总管所致。胆总管结石会导致胆汁引流不畅，进而引发一系列严重的并发症，如胆管炎、胆源性胰腺炎、梗阻性黄