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2026年急性上消化道出血演练脚本

第一章演练定位与总体思路

1.1演练目的

2026版急性上消化道出血（AUGIB）演练聚焦“黄金2小时”救治链，验证院前—急诊—内镜—ICU—外科五级联动是否能在120分钟内完成“稳定生命—明确出血—实现止血—预防再出血”四步闭环。

1.2演练原则

零脚本演员：全部角色由本院在岗人员本色出演，不提前彩排台词。

全真数据：调用2025年院内AUGIB真实病历脱敏数据，作为病情推演母版。

实时复盘：每完成一个时间节点，由“黑箱裁判组”即时推送缺陷清单，下一节点必须整改后再继续。

1.3关键指标（KPI）

指标

目标值

扣分细则

院前分诊到建立双静脉通道

≤8min

每超30s扣1分

急诊用药到首次收缩压≥90mmHg

≤20min

每低5mmHg扣2分

内镜下止血完成时间

≤60min

每超5min扣3分

24h再出血率

≤4%

每增加1%扣5分

第二章演练场景设计

2.1母病例摘要

患者男，58岁，肝硬化Child-PughB级，因呕血500ml、黑便1d由120送入。Hb72g/L，BP78/46mmHg，HR128次/分，既往内镜提示食管胃底静脉曲张（GOV2）。

2.2场景分层

场景A：社区急救点（120救护车）

场景B：急诊科红区

场景C：内镜中心出血绿色通道

场景D：ICU高依赖病房