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医院DIP付费管理制度

医院DIP付费管理制度旨在通过科学合理的支付方式，优化医疗资源配置，提升医疗服务效率与质量，控制医疗费用不合理增长，保障医保基金安全可持续运行，同时维护患者与医疗机构的合法权益。本制度依据国家及地方相关医保支付改革政策文件，结合本院实际运营特点与管理需求制定，是医院内部进行病种成本核算、临床路径管理、绩效考核及质量监督的核心依据。

一、组织架构与职责分工

医院成立DIP付费管理领导小组，由院长担任组长，分管医疗、医保、财务、信息的副院长担任副组长，成员包括医保办公室、医务部、护理部、财务部、物价科、信息中心、病案统计科、药剂科、设备科及各临床科室主任。领导小组下设DIP付费管理办公室（常设于医保办公室），负责日常协调、监督与具体执行工作。

1.领导小组职责：负责医院DIP付费管理工作的顶层设计、战略规划与重大决策；审批相关管理制度、实施方案与考核标准；协调解决实施过程中的重大问题；定期听取工作汇报，评估实施效果。

2.DIP付费管理办公室职责：负责具体落实领导小组的各项决议；组织DIP政策培训与宣传；牵头建立并维护医院病种目录库与分值库；监控各科室DIP运行数据，进行月度、季度、年度分析；组织病案首页质量专项检查与编码培训；协调处理与医保经办机构的沟通、结算与申诉事宜；牵头开展基于DIP的成本核算与绩效评价工作。

3.医务部职责：负责将DIP管理要求融入医