血脂异常的诊断与治疗.pptVIP

血脂异常的诊断与治疗;主要内容;基本概念;血脂血液中脂质的总称

脂蛋白血脂与载脂蛋白结合而成的复合物

载脂蛋白脂蛋白的蛋白部分，与脂质结合运转胆固醇、甘油三酯，已发现20余种

;脂蛋白的结构;血浆脂蛋白分类（超速离心法）;LDL致动脉粥样硬化

HDL抗动脉粥样硬化;;队列研究:LDL-C水平与主要心血管事件风险的相关性;GrundySM,etal.Circulation.2004;110:227-239;1984-1999北京人群总胆固醇水平的升高;用IMPACTModel来分析从1984到1999年北京冠心病死亡率变化;LDL-C是动脉粥样硬化的首要危险因素，是动脉粥样硬化的病因

大量循证医学研究证实：降低LDL-C能显著降低心血管疾病风险

他汀类是目前最强效降低LDL-C的药物，是针对动脉粥样硬化的病因治疗;他汀在抗动脉粥样硬化中的地位逐渐得到肯定——12年坚持探索的循证历程;WOS:NEJM1995;333:1301-1307

CARE:NEJM1996;335:1001-1009

LIPID:NEJM