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透析室应急演练年度计划

一、计划总则

（一）编制目的

为强化透析室医护技人员应急处置能力，规范各类突发情况应急响应流程，降低透析相关不良事件发生率，保障透析患者医疗安全，依据《血液透析室建设与管理指南》《医疗机构血液透析管理规范》《血液净化标准操作规程（2021版）》及医院应急管理相关制度，结合透析室实际运营数据制定本计划。

（二）适用范围

本计划适用于透析室全体医护人员、工勤人员、设备运维人员，覆盖血液透析、腹膜透析随访、透析中心急诊处置全场景。

（三）工作目标

1.全年完成12类核心应急场景演练，每季度覆盖1次高风险场景，演练参与率100%，核心岗位人员处置流程考核合格率100%；

2.演练后相关应急预案修订完善率100%，发现的安全隐患整改完成率100%；

3.全年透析相关突发不良事件应急处置响应时长较上年度缩短20%，处置规范率达到95%以上；

4.患者及家属对突发情况处置的满意度达到90%以上。

（四）职责分工

1.演练领导小组：由透析室主任任组长，护士长、医疗组长、护理组长任副组长，负责演练方案审批、资源协调、效果评估、整改跟踪；

2.演练执行组：由护理骨干2名、医师骨干1名、设备管理员1名组成，负责演练脚本编制、场景布置、人员通知、现场组织；

3.考核评估组：由院感科专员、医务科应急专员、护理部质控专员、透析室高年资医师各1名组成，负责演练过程打分、问题